Na co mám nárok u VZP?

A co je vlastně VZP?

Než se vhoupneme do podrobností, přemýšlela jsem, že by stálo za to se podívat na to, co vlastně VZP je. Sama jsem v minulosti měla tendenci to brát jen jako tuto velkou, neosobní entitu, s níž si jako s jednotlivcem nemám co počít a která mi proplácí léky, když jsem nemocná. Ale v skutečnosti je VZP mnohem více než jen suma našich výdajů na zdravotnické potřeby.

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, známá pod zkratkou VZP, je ve skutečnosti největší zdravotní pojišťovna v naší zemi. Její služby využívá více než 6 milionů lidí, což je téměř 60 % populace. Takový počet není jen tak, to je fakt, co stojí za zmínku!

Mohla bych pokračovat v seznamování vás se všemi úžasnými věcmi, které VZP dělá, jako je například financování výzkumu a vývoje v zdravotnictví, nebo poskytování preventivních programů pro děti i dospělé, ale nebýt roztomilé, přejdeme k tématu, které nás sem přivedlo: Co mám nárok u VZP?

Nárok na léčbu a péče

Nárok na léčbu a péče je jedním z nejvíce základních práv, která mám jako pojištěnec VZP. Cokoliv od léků na předpis, přes procedury, až po péče v nemocnici je pokryto tímto pojištěním - za předpokladu, že je lékařsky nutné.

Například, když mě minulý rok strefila chřipka, měla jsem právo na léky, které mi předepsal můj praktický lékař. Pavel, můj manžel, musel jít do lékárny a vše bylo pokryto naší pojišťovnou. A když jsem měla loni operaci, vše, co souviselo s touto procedurou - od preoperativní přípravy, po operaci, až po pooperační péči - bylo pokryto naším zdravotním pojištěním.

Samozřejmě, bez ohledu na to, jak skvělé tyto benefits jsou, vždy je důležité si uvědomit, že existují určité limity a že ne všechno je automaticky pokryto. Je třeba se vždy ověřit přímo u své pojišťovny, co se týče konkrétních výdajů a pokrytí.

Pokrytí preventivních vyšetření

Jednou z výhod toho, že jsem u VZP, je, že mám nárok na celou řadu preventivních služeb. Jde například o pravidelné prohlídky u svého praktického lékaře nebo zubního lékaře, vyšetření na rakovinu prsu a děložního čípku, preventivní očkování a mnoho dalšího.

Je to opravdu skvělé, protože některé z těchto služeb by mohly být docela nákladné, pokud bychom je museli platit z vlastní kapsy. Pavel a já třeba pravidelně chodíme na preventivní prohlídky a oba oceníme, že nás to nic nestojí. Preventivní péče je totiž něco, co nikdy nechceme opomenout!

Na druhé straně se musíme připravit na to, že některé služby nejsou automaticky pokryty. Například kosmetické operace nebo některé typy alternativní léčby. Je tedy vždy třeba se informovat a zjistit, co přesně je a co není pokryto naším pojištěním.

Výhody pro matky a děti

VZP je velmi štědří, pokud jde o pokrytí pro matky a děti, což ocení každá matka. Vlastně, jak sama vím, zdravotní pojištění zahrnuje hned několik různých služeb souvisejících s těhotenstvím, porodem a péčí o dítě.

Jako matka mám nárok na kompletní péči v těhotenství, včetně všech pravidelných prohlídek, ultrazvuků a potřebných testů. Navíc, po porodu mám nárok na šestinedělí, během kterého mě čeká řada návštěv u lékaře a může mi být poskytnuta i další pomoc související s péčí o mé novorozeně.

Navíc, VZP se také stará o naše děti. Například pokryje náklady na všechny povinné očkování a nabízí celou řadu dalších služeb pro malé děti, jako je například prevence zubních chorob a další programy zaměřené na zdraví dětí.

Právo na volbu poskytovatele zdravotních služeb

VZP mi dává svobodu, když jde o výběr poskytovatelů zdravotních služeb. Můžu si svobodně vybrat, ke kterému lékaři chci chodit, ať už je to praktický lékař, specialista nebo psycholog.

Často je tento výběr omezený na poskytovatele, kteří mají s VZP smlouvu, ale i tak mám obvykle na výběr z širokého spektra poskytovatelů. A pokud bych chtěla využít služeb poskytovatele, který nemá s VZP smlouvu, i tak může být část nákladů na tyto služby uhradena.

Příkladem může být můj osobní případ, když jsem hledala nového gynekologa. Než jsem se rozhodla, kde se budu léčit, mohl jsem si udělat několik konzultací s různými lékaři a vždy byly náklady na tyto konzultace uhradeny mojí pojišťovnou.

Podpora v případě potřeby

Poslední věc, kterou jsem chtěla zmínit, je ta, že VZP mi poskytuje podporu, když ji nejvíc potřebuji. Když jsem měla nějaké otázky nebo potřebovala pomoc, vždy jsem mohla zavolat na jejich infolinku a dostala jsem všechny potřebné informace.

Kromě toho mi VZP také pomáhá informovat se o mých právech a možnostech. Například poskytují spoustu informací na svých webových stránkách, takže se mohu naučit více o tom, jak využívat své zdravotní pojištění na maximum.

Takže, shrnuto a podtrženo: přestože se občas zdá, že systém zdravotního pojištění je složitý a komplikovaný, ve skutečnosti je to něco, co nám v životě opravdu pomáhá. A já jsem vděčná za to, že mám nárok na tak širokou škálu služeb díky mému pojištění u VZP.