Jak se ošetřuje zubní kaz na počáteční fázi?

Zubní kaz na počáteční fázi není třeba vytrhávat zub ani plombovat. Mnoho lidí si myslí, že když se objeví bílá skvrna na zubu, už je to ztráta. To není pravda. V této fázi se zubní kaz dá zastavit a dokonce obrátit. Stačí správné ošetření a malá změna každodenních návyků.

Co je to počáteční fáze zubního kazu?

Počáteční fáze zubního kazu, také nazývaná leukoplakie nebo první stupeň kazu, se projevuje jako bílá, matná skvrna na sklovitě zubu. Tato skvrna není díra, ale místo, kde se zub ztrácí minerály. Kyseliny z bakterií v plaku rozkládají vápenaté sloučeniny ve sklovitě - a to je začátek kazu. Pokud se to nezastaví, skvrna se později změní v hnědou nebo černou díru.

Podle studie z Journal of Dental Research se až 40 % počátečních kazů samo sebe zastaví, pokud se změní hygiena a strava. To znamená, že téměř každý druhý zubní kaz, který začne, se dá obrátit - pokud ho neignorujete.

Jak se ošetřuje počáteční kaz?

Ošetření počátečního kazu není léčba v klasickém smyslu. Nejde o to, aby vám zubař něco vyvrtal. Jde o remineralizaci - proces, kdy se minerály vracejí do sklovitě a zub se znovu posilní.

• Používejte fluoridovou pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. To je klíč. Běžná pastu s 1000 ppm nestačí. Hledejte na tubě: „fluorid sodný“ nebo „stannous fluorid“.
• Nepláchněte si ústa po čištění. Po čištění zubů si nepláchněte vodou. Nechte fluorid působit. Přečistěte si zuby, ale nepláchněte. Dostaňte si zbytek pasty na zuby a nechte ho tam celou noc.
• Užívejte fluoridový gel nebo výplach. Pokud máte vysoké riziko kazu, zubař vám může doporučit silnější fluoridový gel nebo výplach, který se používá doma. Tyto přípravky mají až 5x více fluoru než běžná pasta.
• Přestanete jíst sladké a kyselé věci mezi jídly. Každé jídlo nebo nápoj s cukrem nebo kyselinou (např. limonáda, ovoce, jogurt) dá bakteriím palivo. Pokud jíte 5x denně, máte 5x více kyselých útoků. Zkusíte jíst jen 3x denně - a žádné sladkosti mezi nimi.
• Používejte xylitol. Xylitol je přírodní sladidlo, které zabíjí kyselé bakterie. Žvýkejte žvýkačku s xylitolem po každém jídle. Dostatečná dávka je 5-10 g denně. To znamená tři žvýkačky po jídle.

Proč to funguje?

Sklovita zubu není živá tkáň, ale může se obnovovat. Je to jako kov, který se poškrábal - pokud mu dáte správné podmínky, může se opravit. Fluorid se připojuje k minerálům ve sklovitě a vytváří fluorapatit - tvrdší a odolnější vrstvu než původní hydroxylapatit.

Studie z British Dental Journal ukázaly, že pravidelné používání fluoridové pasty a xylitolu snížilo výskyt nových kazu o 37 % během 2 let. To je více než jakýkoli zubní plomb.

Když se skvrna nezmění - co dál?

Pokud po 3-6 měsících správné péče se bílá skvrna nezmění, nezmění se ani nezmizí, zubař může navrhnout infiltraci. Toto je moderní metoda, která se používá u počátečního kazu. Zubař vloží tenký průhledný gel do skvrny - ten se vstříkne do mikroporů a ztvrdne. Zub se nevyvrtává, neplombuje se. Jen se stabilizuje. Tento postup je bezbolestný, trvá 15 minut a nemusíte ani mít místní anestézii.

Infiltrace je ideální pro děti, teenagery a dospělé, kteří chtějí vyhnout se plombování. V Česku ji už používá přes 60 % zubních klinik, a to od roku 2023.

Co dělat, když máte děti?

Děti jsou nejvíce ohroženy počátečním kazem. Jejich sklovita je tenčí a přírodní ochrana je slabší. Pokud u vašeho dítěte vidíte bílou skvrnu:

• Používejte pastu s 1000-1450 ppm fluoru, ale jen špičku na kartáčku (velikost rýhy na zubním kartáčku).
• Nechte dítě čistit zuby s vaší pomocí až do věku 8 let.
• Nechejte dítě spát s láhvičkou nebo sklenicí s vínem, džemem nebo čajem - to je nejčastější příčina kazu u dětí.
• Po každém jídle dajte dítěti vodu. Ne sladký nápoj.

Co neudělejte - běžné chyby

• Nepoužívejte „naturální“ pasty bez fluoru. Tyto pasty nemají žádný účinek na remineralizaci. Pokud chcete přírodní řešení, zvolte pastu s fluoridem a bez SLS (sodný lauryl sulfát).
• Nepřestávejte čistit zuby jen proto, že „to nebolelo“. Kaz se nebole, dokud není příliš hluboký. Pokud se vám zub nebole, už je pozdě.
• Nepoužívejte klasické výplachy s alkoholem. Ty suší ústa a snižují přirozenou ochranu slin. Slina je vaším nejlepším přítelem proti kazu.

Kdy jít k zubaři?

Nemusíte čekat na bolest. Pokud vidíte bílou skvrnu, jděte k zubaři. Ne na plombování - ale na kontrolu. Zubař může:

• Použít diagnostické světlo (laser nebo fluorescence), které ukáže, jestli je kaz aktivní nebo zastavený.
• Doporučit individuální plán - např. fluoridový gel, změnu stravy, častější návštěvy.
• Udělat foto zubu, abyste mohli sledovat změny.

Nejlepší čas na návštěvu je hned, jak uvidíte první změnu. Čím dříve, tím větší šance, že zub nebudete muset plombovat.

Co se stane, když to ignorujete?

Pokud neuděláte nic, počáteční kaz se přemění v díru během 6-18 měsíců. A pak už není možné jen remineralizovat. Musíte:

• vyvrtat zub
• plombovat
• nebo dokonce dělat krychli

A to už není jen o penězích - je to o bolesti, o ztrátě zubu, o delším léčení. A to všechno lze zabránit, když víte, co dělat na začátku.