Kyretáž zubů: účinné řešení parodontózy

Parodontóza je jedním z hlavních důvodů ztráty zubů u dospělých, a její úspěšná léčba často spočívá v precizním odstranění bakteriálního biofilmu z kořenových kanálků. Kyretáž zubů je manuální nebo mechanická metoda, která odstraňuje zubní kámen, zánětlivé tkáně a bakteriální usazeniny pod dásní. Tento postup se často zaměňuje s běžným scalingem, ale ve skutečnosti jde o hlubší zásah, který může zastavit progresi parodontózy.

Rychlý přehled

• Kyretáž odstraní zubní kámen i zánětlivé tkáně pod dásní.
• Pomáhá snížit hloubku periodontálního vaku a stabilizovat dásně.
• Je indikována při stadiu B a C parodontózy, kdy scaling nestačí.
• Po zákroku je nutná pečlivá dentální hygiena a pravidelné kontroly.
• V kombinaci se subgingiválními antibiotiky zvyšuje úspěšnost léčby.

Co je kyretáž zubů?

Kyretáž (z latinského curettage) představuje chirurgický zásah, který se provádí pomocí speciálních nástrojů - ručních kyretarů nebo ultrazvukových přístrojů. Parodontóza chronické onemocnění podpůrných struktur zubu, charakterizované zánětem dásní, úbytkem kostní hmoty a tvorbou periodontalních vaků se rozvíjí, když se bakteriální plak a zubní kámen dostanou pod dásně a způsobí destrukci kostí.

Hlavním cílem kyretáže je fyzicky odstranit tyto patogeny, čímž se redukuje zánět a umožní tělu zahojit poškozené tkáně. Na rozdíl od standardního scalingu, který čistí pouze povrchové usazeniny, kyretáž zasahuje až do kořenových kanálků a subgingiválního prostoru.

Jak kyretáž pomáhá při parodontóze?

Vyčistěný kořenový povrch zajišťuje lepší přilnavost dásní a umožňuje regeneraci kostní hmoty. Navíc, odstraněním bakteriálního biofilmu, dochází k poklesu lokálních prozánětlivých mediatorů, což zrychluje hojení. Výzkumy ukazují, že kombinace kyretáže a subgingiválních antibiotik snižuje hloubku periodontálního vaku až o 2mm během 6-12týdnů.

Po zákroku se často používá Scaling neinvazivní procedura, která odstraní zubní plak a zubní kámen z povrchu zubů a podél dásně k udržení čistoty a prevenci recidivy. Již při první návštěvě je důležité nastavit individuální plán dentální hygieny, včetně používání mezizubních kartáčků, dentální nitě a ústních vod.

Kdy je kyretáž indikována?

Indikace zahrnují:

• Stádium B a C parodontózy (hloubka vaků >4mm).
• Přetrvávající záněty po provedeném scalingu a root planingu.
• Výskyt reziduí zubního kamene, které nelze odstranit běžnými metodami.
• Pacienti s rizikovými faktory jako kouření, diabetus mellitus, nebo špatná ústní hygiena.

Rozhodnutí o zákroku vždy podléhá podrobnému vyšetření, včetně rentgenových snímků a měření periodontalních vaků.

Postup léčby krok za krokem

1. Diagnostika a plánování - provede se kompletní vyšetření, radiografie a měření hloubky vaků. Radiografie x‑zářené snímky zubů a čelistí, které odhalují stav kostní hmoty a kořenových struktur pomáhá určit rozsah poškození.
2. Lokální anestezie - obvykle se používá infiltrační anestetikum, aby byl pacient bez bolesti.
3. Odstranění zubního kamene a zánětu - ruční kyretar nebo Ultrazvukový skalér přístroj využívající vysokofrekvenční vibrace k rozrušení a odstranění zubního kamene se nasazuje na kořenové povrchy.
4. Subgingivální antibiotika (volitelně) - po odstranění bakterie se do vaku může aplikovat lokální antibiotikum (např. minocyklín), což zvyšuje úspěšnost.
5. Hládké ošetření kořenových povrchů - provádí se root planing, aby se odstranily zbylé infekční materiály a hladký povrch připravil k reeorodráži.
6. Kontrola a instrukce - po zákroku dentista poskytne doporučení pro ústní hygienu a naplánuje kontrolu po 1-2 týdnech.

Celý proces obvykle trvá 45-60minut, v závislosti na počtu postižených zubů.

Pooperační péče a prevence

Klíč k dlouhodobému úspěchu leží v domácí péči. Doporučuje se:

• Používat měkký zubní kartáček a čistit zuby dvakrát denně fluoridovou pastou.
• Vyčistit mezizubní prostory dentální nití nebo interproximálními kartáčky.
• Po 24hodinách vyhnout se dráždivým potravinám (kyselé, kořeněné) a alkoholu.
• Pravidelně (každé 3-4 měsíce) navštěvovat zubního lékaře na kontrolu a profesionální čištění.
• U pacientů s vysokým rizikem (kuřáci, diabetici) zvážit dlouhodobé subgingivální antibiotické terapie.

Dodržení těchto kroků snižuje pravděpodobnost recidivy až o 70%.

Srovnání kyretáže s jinými metodami

Kyretáž se tedy umisťuje mezi běžnou hygienickou péčí a radikálními chirurgickými zásahy - ideální volbou pro pacienty, u nichž scaling nestačí, ale není ještě nutná extrakce.

Často kladené otázky

Pro pacienty, kteří chtějí zastavit progresi kyretáž zubů představuje efektivní most mezi základní hygienou a chirurgickými zásahy. Správná diagnostika, pečlivý zákrok a důsledná domácí péče společně přinášejí dlouhodobou stabilitu ústního zdraví.